刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝硬化:肝硬化会导致门静脉高压,引起腹腔积液。同时,由于肝功能受损,消化吸收也可能受到影响,从而导致腹泻。肝硬化患者中约有50-85%可能出现腹水。
2.炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,常见症状包括腹泻。这些疾病可能伴有慢性炎症,导致肠壁渗透性增加,从而出现腹腔积液。
3.感染性疾病:如细菌性腹膜炎,可以导致腹腔积液的形成。病原体感染肠道或腹膜时,会刺激产生黏液和渗出液,引起腹泻。
4.心力衰竭:右心衰竭会导致体循环淤血,进而引发腹腔积液。而心功能不全可能间接影响胃肠道的血流量和功能,导致腹泻。
5.胰腺疾病:急性或慢性胰腺炎可导致腹腔积液的产生,并因酶释放和局部炎症反应引起腹泻。在急性胰腺炎中,腹水的发生率约为20-40%。
6.恶性肿瘤:如胃癌、卵巢癌等晚期癌症可以通过恶性转移或浸润导致腹腔积液。肿瘤负荷过大、消化道受压迫或受侵袭时,可能伴随腹泻。
7.营养不良和低蛋白血症:如由于慢性腹泻导致的营养不良,会造成低蛋白血症,降低胶体渗透压,引起腹腔积液。
腹腔积液伴随腹泻的情况复杂,需要结合临床表现和辅助检查进行全面评估,以明确病因并制定相应的治疗方案。及时就医对于找出原因和获得适当治疗至关重要。