肺腺癌根治术切除标本纵隔淋巴见癌细胞转移，脉管见癌栓，未见神经侵犯是几期肺癌

从临床病理特征来看，肺腺癌根治术切除标本中如果出现纵隔淋巴结癌细胞转移和脉管癌栓，但未见神经侵犯，可以初步判断为至少是III期肺癌。具体分析如下：

1.淋巴结转移：当癌细胞已经转移至纵隔淋巴结，这表明肿瘤细胞已经突破原发部位并扩散到附近的淋巴组织。根据常用的肺癌分期系统，淋巴结转移通常意味着肿瘤已经进展到局部晚期。

2.脉管癌栓：癌细胞侵入血管或淋巴管形成癌栓，是肿瘤具有侵袭性的一个证据。这种现象也提示肿瘤可能已具备进一步远处转移的潜力。

3.神经侵犯：虽然没有检测到神经侵犯，这仍不足以降低分期，由于淋巴结转移及脉管癌栓的存在已提示疾病的严重程度。

结合以上特点，纵隔淋巴结转移与脉管癌栓通常将肺癌分为更高级别的阶段，例如III期。这表明疾病已经表现出显著的局部扩散，需要结合其他临床因素来进一步确定具体分期和治疗方案。患者需在专业医生指导下进行全面评估，以选择适合的治疗策略。