俞辰 主任医师
江苏省肿瘤医院
子宫内膜癌的超声表现具有特征性，主要包括内膜增厚、回声不均、血流信号异常及肌层浸润征象。具体分述如下：
1、内膜厚度异常：绝经后女性内膜厚度大于5毫米需高度警惕，绝经前则需结合周期，通常大于15毫米提示异常。
2、内膜回声不均：癌变区域呈局灶性或弥漫性高回声或混合回声，边界模糊，与正常内膜分界不清。
3、血流信号丰富：彩色多普勒显示病灶内动脉血流阻力指数低于0.4，收缩期峰值流速增高，提示恶性新生血管形成。
4、肌层浸润表现：当肿瘤侵犯肌层时，肌层回声中断，可见低回声区延伸，黏膜下肌层厚度变薄或不对称。
5、宫腔积液或占位：部分病例可见宫腔内液性暗区，或实性团块样回声，形态不规则，与内膜相连。
6、超声分期辅助：三维超声或造影增强可评估浸润深度，若浸润超过肌层一半，则提示分期较晚，预后较差。
超声诊断需结合患者年龄、月经状态及激素使用情况，年轻女性内膜增厚可能为良性增生，而老年女性即使厚度正常，若形态异常也应警惕。最终确诊依赖分段诊刮病理学检查，超声仅提供形态学线索。治疗后的患者通过超声监测复发，重点观察内膜厚度变化及肌层回声均匀性。