张晓文 副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.解剖因素:
男性尿道较长且有两个生理弯曲,容易导致导尿管在通过时遇到阻力。
前列腺增生可压迫尿道,增加插入难度。
尿道狭窄或畸形也会影响导尿管顺利插入。
2.病理变化:
尿道感染或炎症引起局部水肿,加大了导尿管插入的难度。
结石和肿瘤可能堵塞尿道,形成物理障碍。
外伤史可能导致疤痕组织形成,造成狭窄。
3.技术问题:
操作不熟练或使用不当器械可能导致插入困难。
消毒不彻底或润滑不足会增加摩擦,妨碍插入过程。
处理措施包括:
1.针对解剖因素:考虑改变患者体位,如挺胸抬高臀部,以改变尿道角度;必要时需借助手术等方式解除结构性障碍。
2.针对病理变化:开展影像学检查明确病因,根据具体情况进行抗感染治疗、前列腺切除术或扩张手术等。
3.针对技术问题:加强操作培训,确保正确的导尿技术;使用适合的导尿管型号并充足润滑以减少阻力。
对于导尿管插入困难的问题,应根据不同原因采取相应的措施,并在过程中小心谨慎,以减少对患者的伤害和不适。