刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胆红素升高最常见的表现是黄疸,黄疸指的是由于过多胆红素沉积而导致的皮肤和眼睛巩膜(白色部分)发黄。黄疸通常是察觉到胆红素水平异常的第一个迹象。皮肤的黄色程度可以帮助医生判断黄疸的严重程度和病因。一般来说,婴儿较容易出现黄疸,成年人则可能需更长时间才能显现。
当胆红素水平升高时,它会被排泄到尿液中,使尿液颜色加深,呈现出类似茶色或啤酒色的外观。这是因为胆红素由肾脏排出体外,并且其浓度较高时能够赋予尿液较深的颜色,这是许多人在黄疸期间注意到的变化。
正常情况下,胆汁中的胆红素经肠道处理后会使大便呈现棕色。如果肝脏功能受损或胆道阻塞,导致胆红素无法正常分泌到肠道,大便颜色可能变得苍白或粘土色。此症状通常与尿液颜色发生变化同时出现,提示可能存在胆汁流动障碍。
胆红素积累在皮肤下可能引发瘙痒,这种瘙痒通常是全身性的,而不是局部的。虽然瘙痒的机制尚不完全清楚,但胆盐水平升高在其中扮演了重要角色。瘙痒可导致患者感到极度不适,需要通过药物治疗来缓解。
胆红素高可能影响整体健康状态,使人感觉疲惫和无精打采。黄疸等症状可能伴随着食欲的下降,因为身体感觉不适会影响进食的欲望。某些情况下,还可能导致恶心和呕吐。胆红素水平升高通常是某种潜在疾病的表现,而不是独立存在的问题。其病因可能包括肝炎、胆管堵塞、肝硬化、溶血性贫血等。早期识别和诊断是治疗这些疾病的关键。进行详细的血液检查、影像学检查以及必要时进行肝活检,可以帮助找出具体原因并采取相应措施。另外,保持健康的生活方式如饮食均衡、避免过量饮酒、不使用未经医师许可的药物,也有助于保护肝脏功能。发现黄疸及其他相关症状时应尽快就医,以确定是否需要进一步干预和治疗。
