王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者常常感到排尿次数增多,尤其是在夜间。这是因为血液中的葡萄糖水平过高导致身体试图通过尿液排出多余的糖分。健康成人正常的日均尿量在1500毫升左右,糖尿病患者由于多尿现象,尿量可能显著增加。
由于频繁排尿导致体内水分流失,患者会感到口渴,从而喝水的量显著增加。这种情况下,每天的饮水量往往超过正常的2000毫升。有时即使摄入大量液体,口渴的感觉也难以完全缓解。
尽管糖尿病患者可能吃得比平常更多,但仍常常感到饥饿,这是因为身体无法有效利用摄入的葡萄糖来产生能量。胰岛素的分泌或作用不足导致细胞缺乏葡萄糖,促使人们不断进食来补充能量。
即使食欲增加,患者体重却可能下降。这是因为身体开始消耗储存的脂肪和肌肉来获得能量。在2型糖尿病患者中,这种情况较为常见,而此时胰岛素抵抗是核心问题。
因葡萄糖无法顺利进入细胞供能,机体能量供应不足,糖尿病患者经常感到疲劳甚至虚弱无力。即便是简单的日常活动,也可能让患者感到极度疲倦。
高血糖可能导致眼睛晶状体和视网膜的变化,造成暂时性的视力模糊。长期高血糖还会引发更严重的眼部并发症,如糖尿病视网膜病变。
糖尿病使身体对感染的抵抗力降低,血循环不良和神经损伤导致伤口愈合缓慢。比如,轻微的擦伤或割伤需要很长时间才能愈合,这增加了感染的风险。
高血糖环境给细菌和真菌提供了滋生条件,因此糖尿病患者更容易出现皮肤、口腔、泌尿系统和生殖器官的感染。
长期高血糖会导致神经损伤,特别是在四肢远端,表现为手脚的麻木和刺痛感,被称为周围神经病变。
皮肤干燥、瘙痒是糖尿病患者常见的问题。还可能出现黑棘皮病,即皮肤皱褶处变厚、变黑的现象,特别是在颈部、腋窝等区域。糖尿病是一种慢性代谢性疾病,如果不加以控制,会导致严重的并发症,如心脏病、中风、肾衰竭和截肢等。出现上述症状时,应尽快咨询医生进行诊断和治疗,同时注意保持健康的生活方式,通过饮食、运动和药物等方法来有效管理血糖水平。
