胡秀秀 副主任医师
南京脑科医院
老年人发生中风时,需立即就医并采取紧急处理措施,核心原则是“识别症状、快速转运、避免错误操作”。关键步骤包括:1.识别典型症状;2.保持正确体位;3.避免自行用药或进食;4.及时拨打急救电话;5.配合医院进行影像学检查。以下详细说明具体操作。
中风发作常表现为突然出现的一侧肢体无力或麻木(如手臂下垂、口角歪斜)、言语不清或理解困难、视力模糊或视野缺损、头晕伴平衡障碍。可使用“120口诀”快速判断:1代表看一张脸是否对称;2代表查两只手臂是否单侧无力;0代表聆听言语是否清晰。若出现任一症状,需立即行动。
在等待急救人员时,应让患者平卧,头部略微抬高(约15-30度),同时将头部偏向一侧,以防止呕吐物或分泌物堵塞气道引起窒息。若患者有假牙,需及时取出。避免剧烈摇晃或搬动患者,尤其不要试图通过拍打、掐人中等方式刺激患者。
切勿给患者服用阿司匹林、降压药或任何活血化瘀的中成药,因为中风分为缺血性和出血性两种类型,错误用药可能加重病情。例如,出血性中风使用阿司匹林会加剧颅内出血。同时,不要喂水、喂食或喂药,因为患者可能存在吞咽功能障碍,易导致误吸或窒息。
立即呼叫120或当地急救系统,清晰告知患者年龄、症状出现时间、既往病史(如高血压、糖尿病、房颤等)。记录症状最早出现的时间点,这对后续溶栓治疗至关重要(缺血性中风溶栓时间窗通常为3-4.5小时内)。转运过程中,保持患者平稳,避免颠簸。
到达医院后,医生会迅速进行头颅CT或磁共振检查,以区分缺血性或出血性中风。缺血性中风可在时间窗内进行静脉溶栓或动脉取栓;出血性中风则需控制血压、降低颅内压,必要时手术清除血肿。家属需提供患者既往用药史(如抗凝药物)、过敏史及手术史,以协助医生制定治疗方案。
中风是一种时间依赖性急症,每延误一分钟,脑细胞死亡数量增加约190万个。因此,从症状出现到就医的时间直接决定预后。家属应保持冷静,避免慌乱中采取错误措施。日常预防需控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,戒烟限酒,保持规律作息和适度运动。老年人若出现短暂性脑缺血发作(如短暂性肢体麻木、言语不清),也需及时就医,这可能是中风的前兆。
