白天老是犯困是什么原因引起的？

白天老是犯困可能由夜间睡眠不足、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、贫血、甲状腺功能减退或抑郁状态等多种原因引起，需结合夜间睡眠时长、打鼾情况及相关化验检查综合判断，不应简单归因于“没睡够”。

常见原因分类

1、夜间睡眠时间不足：成年人通常需要7至9小时睡眠，长期低于6小时会累积睡眠债，导致白天嗜睡。中国睡眠研究会2023年发布的调查显示，超过3亿中国人存在睡眠障碍，其中睡眠不足是白天犯困最常见的原因之一。

2、睡眠呼吸暂停综合征：夜间反复出现呼吸暂停，造成血氧下降和睡眠片段化，即使睡够8小时，白天仍会犯困。典型表现包括响亮而不均匀的打鼾、晨起头痛、口干。中华医学会呼吸病学分会发布的《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南（2018）》指出，该病在中年人群中的患病率约为2%至4%，肥胖人群更高。

3、发作性睡病：一种神经系统疾病，核心表现为日间不可抑制的嗜睡，可伴有猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉。通常在青少年或青年期起病，需要通过多次睡眠潜伏期试验确诊。

4、贫血：血红蛋白降低导致组织供氧不足，脑组织对缺氧敏感，表现为乏力、犯困、面色苍白。缺铁性贫血最为常见，女性、素食者及慢性失血人群风险较高。

5、甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足使基础代谢率下降，出现嗜睡、怕冷、体重增加、便秘、反应迟钝等表现。抽血查促甲状腺激素和游离甲状腺素可帮助判断。

6、抑郁状态：部分抑郁障碍患者并不表现为情绪低落，而以精力下降、白天嗜睡、兴趣减退为主诉。若同时存在早醒、食欲改变，需考虑心理科评估。

7、其他因素：糖尿病血糖控制不佳、慢性肾病、肝功能异常、某些镇静类药物的副作用，以及长期倒班或时差紊乱，均可导致日间过度嗜睡。

需要就医的信号

• 打鼾严重且伴有呼吸暂停
• 白天在开会、开车或进食时突然睡着
• 伴有情绪低落、体重明显变化或怕冷
• 症状持续超过3个月且影响工作与安全

出现上述情况，建议到睡眠医学中心、呼吸科、神经内科或内分泌科就诊，进行多导睡眠监测、血常规、甲状腺功能等检查。日常可固定作息时间，成年人尽量保证7至9小时夜间睡眠；病情稳定者每天固定起床时间即可，倒班或时差调整期间需按计划逐步前移或后移入睡时间。

白天犯困往往是身体发出的信号，背后可能隐藏睡眠呼吸暂停、贫血或甲状腺功能减退等可治疗疾病，仅靠咖啡或意志力掩盖症状并不可取。

常见问题

不一定。若夜间睡眠长期不足6小时，先补足睡眠即可改善；若睡够7至9小时仍犯困，或伴有打鼾、情绪低落，则需排查睡眠呼吸暂停、贫血、甲状腺功能减退等疾病。

因为夜间反复呼吸暂停造成血氧下降和睡眠片段化，深睡眠被反复打断，即使总睡眠时间够长，大脑仍未得到有效休息，所以白天出现难以抵抗的嗜睡。

会。甲状腺激素不足使基础代谢率下降，脑和肌肉供能减少，常表现为嗜睡、怕冷、体重增加、便秘和反应迟钝，抽血查促甲状腺激素和游离甲状腺素可协助诊断。

贫血时血红蛋白降低，脑组织供氧不足，犯困常伴随乏力、面色苍白、活动后心慌气短。缺铁性贫血最常见，女性、素食者和慢性失血人群应优先筛查血常规和铁代谢指标。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南（2018）. 中华医学杂志, 2018.

[2] 中国睡眠研究会. 中国睡眠健康调查报告（2023）.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 贾建平, 陈生弟. 神经病学. 北京: 人民卫生出版社.