乳腺纤维瘤常规手术的具体步骤

乳腺纤维瘤的常规手术是一种相对简单且安全的外科方法，其目的是通过切除肿瘤组织避免其进一步发展或引起相关问题。通常手术步骤如下：

1.患者准备

手术前需要进行详细检查，包括超声、X线检查以及必要时的穿刺活检，以明确病变性质和范围。

常规采集血液检测指标，评估凝血功能和感染风险。

确保患者在术前禁食6-8小时，清洁局部皮肤，并准备麻醉方案（一般为局部麻醉）。

2.麻醉与手术消毒

麻醉医生或外科医生通常选择局部麻醉，通过注射麻醉药物使手术区域失去痛觉，同时保持患者意识清醒。特殊情况下可采用全身麻醉。

用碘伏或其他消毒液彻底清洁乳房及周围皮肤，铺设无菌巾以防感染。

3.手术切口设计

根据纤维瘤的位置和大小，在乳晕边缘或乳腺下皱襞处设计切口，尽量减少术后疤痕的显露。切口一般长度为2-4厘米，具体依纤维瘤大小调整。

4.分离肿瘤

沿切口进入乳腺组织层面，利用手术器械轻柔分离肿瘤与周围正常组织。此过程要求精准操作，避免损伤周围血管及神经。

肿瘤与周围组织的分界通常比较清楚，外科医生根据触感和视觉判断逐步剥离。

5.完整切除纤维瘤

将纤维瘤完整取出，确保切除干净。如果怀疑恶性改变，可将标本送快速病理检查。

清除术区可能存在的小血块，并仔细检查是否有残留肿瘤组织。

6.止血与缝合

使用电凝器或其他止血工具处理小血管，防止术后出血。

分层缝合乳腺及皮肤切口，必要时放置引流管以排出术后积液（多数乳腺纤维瘤手术不需要引流管）。

7.术后护理安排

包扎切口，用弹力绷带固定胸部，减少张力促进愈合。

术后观察数小时，如无异常可当天出院。应按医嘱服用抗生素预防感染，并定期复查。

手术后应注意保护局部创口，避免剧烈运动并定期换药，警惕任何红肿、渗液等感染迹象；同时保持健康生活习惯，降低复发概率。