便血症状出现但肠镜检查未见异常,是否还可能是癌症

2025-06-06
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

便血症状出现但肠镜检查未见异常,仍然不能完全排除癌症的可能性。虽然肠镜是筛查肠道疾病的重要工具,但某些情况下可能存在检查范围未覆盖或病变较小而未被发现的情况。

1.肠镜检查的局限性:肠镜主要检查的是直肠和结肠的内部情况。如果病变位于更深层次(如黏膜下层)或在肠道外,肠镜可能无法直接观察到。某些早期的病变体积较小或位置隐匿,也可能在肠镜中被遗漏。

2.其他潜在原因:便血不仅可能与癌症相关,还可能由痔疮、肛裂、炎症性肠病(如克罗恩病或溃疡性结肠炎)、肠息肉、血管畸形等引起。有时这些非恶性病变的表现与癌症相似,需进一步鉴别诊断。

3.血液和影像学检查:若怀疑癌症,需要结合肿瘤标志物(如甲胎蛋白、癌胚抗原等)的血液检测,以及腹部CT、MRI或PET-CT等影像学检查,以评估肠道周围组织和淋巴结是否存在异常。

4.病理活检:对于可疑区域的病变,即使影像学或肠镜未显示明显异常,通过重复内镜检查或更先进的技术(如超声内镜)进行取样活检,可以进一步明确诊断。

5.症状持续性:若便血症状持续或伴随其他警示信号,如不明原因的体重减轻、腹痛、贫血等,即使初次检查未见异常,仍应继续密切随访和深入检查。

便血是一个需要高度关注的症状,不能因为一次检查结果正常就掉以轻心,需根据具体情况寻求进一步的医疗评估和诊断。

免费咨询