刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.分化率分类:一般将肠癌分为高分化、中分化、低分化及未分化四种类型。高分化癌细胞的结构与功能接近正常组织,增殖速度较慢;中分化介于高分化与低分化之间;低分化和未分化癌细胞形态紊乱,与正常组织差异明显,侵袭性强。
2.病理学依据:病理切片是评估分化率的重要手段。通过显微镜观察细胞核大小、染色质状态、腺体形成情况等指标来判断。例如,高分化肠癌通常具有规则的腺体结构,而低分化癌则表现为组织结构混乱、腺体缺失甚至不形成腺样结构。
3.临床意义:高分化肠癌的侵袭力和转移可能较低,预后较好;而低分化或未分化肠癌往往伴随更高的复发率和转移风险,治疗难度增加。准确评估分化率对选择合适的治疗方案具有重要作用。
4.辅助检测:除了组织学分析,还可以结合免疫组化标记如Ki-67来进一步评估增殖活性,帮助判断癌细胞分化状态。另外,基因检测也可用于识别肿瘤的分子特征,为治疗决策提供参考。
根据分化率的评估结果,制定个体化治疗策略至关重要,包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等综合手段。