糖尿病患者出现甘油异常该如何处理

2025-08-23
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魏琼 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病患者出现甘油三酯异常时,需要通过生活方式调整和必要的药物治疗来改善脂质代谢,同时控制血糖水平,以降低心血管疾病风险。

1.明确异常甘油三酯的定义:甘油三酯水平超过1.7mmol/L通常被认为是异常。糖尿病患者由于胰岛素抵抗或分泌不足,可能导致脂质代谢紊乱,从而增加甘油三酯水平。

2.饮食调整:

限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入,尤其是饱和脂肪酸含量高的食物,例如动物内脏、黄油等。

增加富含膳食纤维的食物,比如全谷类食品、蔬菜、水果等,有助于降低甘油三酯水平。

控制每日总热量摄入,通过低糖饮食进一步减轻代谢负担。

3.体重管理:超重或肥胖是导致甘油三酯升高的重要因素之一。建议通过有规律的运动(如每周至少150分钟中等强度运动)结合饮食控制逐渐减轻体重。

4.戒烟限酒:酗酒会显著增加甘油三酯水平,而吸烟则会加重心血管系统的损害,因此需要严格戒烟并限制酒精摄入。

5.药物干预:对于饮食和运动效果不佳的患者,可以考虑使用降脂药物。

他汀类药物用于降低LDL胆固醇,但对甘油三酯也有一定作用。

贝特类药物能有效减少甘油三酯,还可增加HDL胆固醇水平。

鱼油补充剂中的欧米伽-3脂肪酸也对降低甘油三酯有效,但需医生指导下服用。

6.血糖控制:异常的血糖水平会加剧脂质代谢的紊乱。应积极监测空腹血糖和糖化血红蛋白水平,并根据医生建议调整降糖药物或胰岛素的使用方案。

7.定期监测:甘油三酯、胆固醇以及其他血脂指标应每3-6个月检查一次。同时评估血压、肝功能及肾功能,以确保综合健康管理。

长期甘油三酯异常不但增加动脉粥样硬化的风险,还可能引发急性胰腺炎,糖尿病患者需对此高度重视并落实多方面干预措施以改善代谢状态。

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