如何进行心衰肝衰竭患者的急救护理

2025-08-26
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

心衰和肝衰竭患者的急救护理需立即评估病情、维持生命体征稳定并进行针对性治疗。要注意通过保持血流动力学稳定、支持呼吸功能以及管理液体平衡等措施,来减少器官损伤。

1.生命体征监测:心衰与肝衰竭会严重影响循环系统和呼吸系统。要密切监测心率、血压、呼吸频率和氧饱和度,确保患者的生命体征在安全范围内。

2.血流动力学管理:心衰可能导致低血压和组织灌注不足。可以考虑使用利尿剂减少体液潴留,以及正性肌力药物改善心输出量。在使用药物时,应特别关注药物对肝脏代谢的影响,避免进一步加重肝损伤。

3.呼吸支持:由于心衰可能引起肺水肿,而肝衰竭可能导致氨中毒,及时提供适当的氧气治疗或机械通气支持是非常重要的。

4.液体和电解质管理:心衰和肝衰竭均可导致液体和电解质失衡。应采用精准的液体管理策略,在补充液体时谨慎评估患者的血容量状态,并调节电解质水平以维持体内平衡。

5.营养支持:慢性肝病患者营养不良常见,可通过静脉营养或特殊饮食方案改善营养状态,但需注意避免蛋白质过载,以减少氨的产生。

6.肝功能保护:对于肝衰竭患者,应尽量降低肝脏负担,停用一切可能影响肝脏的药物,并根据情况应用保肝药物。

7.精神和心理支持:心衰和肝衰竭患者经常面临较大的精神压力,给予足够的心理支持能帮助患者更好地配合治疗。

对于心衰和肝衰竭患者,急救护理需要细致而全面的策略。密切监测生命体征,稳步调整治疗方案,可以有效减轻患者的症状并提高其生存质量。

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