28岁的500度近视者不戴眼镜病情会加重吗

28岁、500度近视者如果不戴眼镜，近视度数并不会直接因为这一行为而加重，但长时间不佩戴眼镜可能导致其他视觉问题和生活质量下降。

1.近视成因：近视通常是由于眼球过长或角膜曲率过陡造成的，与遗传因素和环境因素有关。在成年后，特别是在28岁这个年纪，眼球的发育已经趋于稳定，因此单单不戴眼镜一般不会导致近视度数的增加。

2.视觉疲劳：不戴眼镜会使得眼睛在进行精细活动，尤其是阅读、使用电子设备时更容易感到疲劳。为了看清物体，眼部肌肉需要额外用力，这可能导致眼睛酸痛、头痛等症状。

3.生活影响：没有纠正视力会对日常生活造成困扰，包括驾车、观看电视等，影响安全性和生活质量。

4.假性近视：部分情况下，为了避免假性近视转变为真性近视，应当及时佩戴合适的矫正眼镜以缓解眼部压力。

定期进行视力检查，保持良好的用眼习惯，以及必要时佩戴合适的矫正眼镜，有助于维持目前的视力水平和生活质量。