使用靶向药后CT显示肿瘤略增大是否为耐药现象

2025-08-28
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李小优 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

使用靶向药后CT显示肿瘤略增大不一定意味着耐药现象。以下几点可帮助理解这一情况:

1.伪进展:有些情况下,靶向治疗可能导致肿瘤细胞死亡后出现炎症或坏死,导致肿瘤体积在影像学上暂时增大,这被称为“伪进展”。这是由于治疗过程中肿瘤内部的变化而非实际肿瘤生长。

2.治疗效果评估时间:通常在靶向治疗开始后的一定时间段,才会开始进行效果评估。过早判断可能导致误判,因为并不是所有患者的反应速度和模式都相同。

3.影像学变化与临床症状结合观察:有时影像学变化需要结合临床症状来综合判断。如果患者的临床症状改善或稳定,而影像学变化不明显增大,则需要慎重考虑是否为耐药。

4.肿瘤标志物监测:肿瘤标志物如血液中相关指标的变化可以提供额外的信息,有助于判断治疗效果。

耐药性是一个复杂的问题,需要结合影像、临床表现以及其他辅助检查来全面分析。专业医疗团队会根据具体情况做出详细判断,因此需要保持密切沟通以明确治疗方向。

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