眼角肿痛怎么回事？

眼角肿痛多由局部感染、外伤或邻近组织病变引起，常见原因包括睑腺炎、睑板腺囊肿继发感染、眼睑皮炎、泪囊炎及外伤等。治疗需针对病因，轻症可热敷或用药，重症需就医。以下从病因、表现及处理三方面分述。

1、睑腺炎（俗称麦粒肿）：

这是最常见原因，占眼角肿痛病例的80%以上，由葡萄球菌感染眼睑腺体所致。表现为眼睑边缘局限性红肿、触痛明显，2至3天后可出现黄色脓点。处理：早期用温毛巾热敷，每日3至4次，每次10至15分钟，配合左氧氟沙星滴眼液每日4次，睡前涂红霉素眼膏，多数5至7天消退。

2、睑板腺囊肿继发感染：

睑板腺出口堵塞形成无痛性囊肿，若继发细菌感染则出现疼痛、红肿。占眼角肿痛的10%左右。表现为眼睑皮下硬结，伴压痛。处理：急性期同麦粒肿治疗，热敷促进吸收，炎症消退后若囊肿持续存在，需手术刮除，手术时间约10分钟，局部麻醉即可完成。

3、眼睑皮炎或过敏：

接触化妆品、花粉或药物等过敏原后，眼角皮肤红肿、瘙痒伴灼痛，占约5%。表现为眼睑皮肤弥漫性红肿，可能伴有小水疱。处理：立即停用可疑过敏原，局部冷敷每日3次，每次10分钟，外用妥布霉素地塞米松眼膏每日2次，连续不超过1周，口服氯雷他定10毫克每日1次。

4、泪囊炎急性发作：

鼻泪管堵塞导致泪囊感染，表现为内眼角下方红肿、疼痛，按压有脓性分泌物从泪点溢出，占约3%。处理：需全身使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾每次500毫克每日3次，局部热敷，若形成脓肿需切开引流，引流后每日换药。

5、外伤或异物刺激：

眼角被撞击、揉搓过度或异物进入，导致软组织损伤，占约2%。表现为局部淤血、肿胀、疼痛，可能伴有划伤。处理：伤后24小时内冷敷减少出血，24小时后热敷促进吸收，若有异物需专业取出，并预防感染使用抗生素眼膏。

眼角肿痛多数为良性炎症，但需警惕以下情况：若肿痛伴视力下降、眼球突出、发热或头痛剧烈，提示可能为眶蜂窝织炎，需急诊处理。日常注意保持眼部清洁，避免用手揉眼，隐形眼镜佩戴者需注意卫生。若自行热敷及用药3天无改善，或症状加重，应及时至眼科就诊，明确诊断后调整治疗方案。