患阑尾炎有什么症状？

阑尾炎的核心症状表现为转移性右下腹痛，常伴有发热、恶心呕吐及腹部压痛。具体表现可归纳为：腹痛特征、消化道反应、全身性症状、体格检查体征。

1.腹痛特征：

阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛。约70%-80%的患者在发病初期感到上腹部或脐周隐痛，呈持续性或阵发性加重；数小时至24小时后，疼痛逐渐转移并固定于右下腹。这种转移过程是诊断的关键。疼痛性质可随炎症程度变化，早期为钝痛或胀痛，若发展为化脓或坏疽，则变为持续性剧痛。

2.消化道反应：

约50%-60%的患者在腹痛后出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。部分患者有食欲减退、便秘或腹泻。值得注意的是，呕吐症状通常出现在腹痛之后，若呕吐先于腹痛出现，需警惕其他急腹症。此外，约30%的患者可能感到里急后重，即排便不尽感，这与阑尾位置靠近盆腔有关。

3.全身性症状：

体温升高是常见表现，早期体温多在37.5℃-38.5℃之间，若体温超过38.5℃且持续升高，提示可能发生化脓或穿孔。患者常伴有乏力、头痛、心率增快等全身反应。部分患者可能出现尿频、尿急症状，这是由于发炎的阑尾刺激输尿管或膀胱所致。

4.体格检查体征：

医生检查时可发现右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定压痛，这是阑尾炎最可靠的体征。当炎症加重时，可能出现反跳痛（按压后突然抬手，疼痛加剧）和腹肌紧张。约40%的患者可出现罗氏征阳性（按压左下腹时，右下腹疼痛加重），提示阑尾位置较深。若阑尾位置变异，如位于盲肠后位，则压痛可能不明显，但可通过腰大肌试验（患者左侧卧位，右下肢向后伸时疼痛）或闭孔内肌试验（屈曲右髋关节并内旋时疼痛）辅助诊断。

阑尾炎的症状随病程进展而演变，早期识别转移性右下腹痛及麦氏点压痛至关重要。若出现持续性腹痛、高热或腹膜刺激征（腹肌僵硬、反跳痛），需立即就医，避免延误导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。诊断需结合血常规（白细胞计数升高）、腹部超声或CT检查，但临床症状仍是首要依据。