老人眼睛看不清东西怎么办？

老年人出现视物模糊是常见的眼部问题，可能涉及多种病因，需及时就医明确诊断。常见原因包括白内障、青光眼、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等，首段归纳如下：视力下降不可忽视，应尽快由眼科医生进行专业检查，针对不同病因采取手术、药物或生活方式干预，避免延误治疗导致不可逆损伤。

1.白内障是老年人视力模糊的最常见原因，约占老年眼病的50%以上。

晶状体因年龄增长而混浊，导致光线无法正常聚焦。典型表现为渐进性、无痛性视力下降，尤其在夜间或强光下更明显。治疗上，当视力低于0.3或影响日常生活时，建议行超声乳化联合人工晶体植入术，成功率超过95%。术后需遵医嘱使用抗生素眼药水，避免揉眼或污水入眼。

2.青光眼分为开角型和闭角型，前者进展缓慢，后者可急性发作。

急性闭角型青光眼表现为眼痛、头痛、恶心、视力骤降，眼压常高于40毫米汞柱，需立即就医降眼压，否则24小时内可致永久失明。慢性开角型青光眼早期无症状，但眼底检查可见视神经凹陷加深。治疗包括药物（如前列腺素类滴眼液）或激光、手术，目标是将眼压控制在10-21毫米汞柱。

3.年龄相关性黄斑变性是黄斑区感光细胞退化所致，分为干性和湿性。

干性占90%，表现为中心视力缓慢下降，视物扭曲；湿性因异常血管渗漏，视力快速恶化。诊断依赖光学相干断层扫描。干性目前无特效药，建议补充叶黄素、维生素C和E；湿性可抗血管内皮生长因子治疗，每月注射一次，连续3次后视力稳定率可达70%。

4.糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见并发症，患病率随病程延长而增加：

病程10年者约50%出现病变，20年者接近90%。早期眼底可见微动脉瘤、出血点，晚期出现新生血管和视网膜脱离。控制血糖（糖化血红蛋白低于7%）、血压（低于130/80毫米汞柱）和血脂是关键，定期眼底检查每年至少1次。激光光凝可用于预防新生血管出血。

5.其他原因包括玻璃体混浊（飞蚊症）、视网膜动脉或静脉阻塞、视神经萎缩等。

飞蚊症若突然增多伴闪光感，需排除视网膜脱离；血管阻塞常与高血压、高血脂相关，需控制原发病并抗凝治疗。视神经萎缩多由缺血或压迫引起，早期使用神经营养剂（如甲钴胺）可能延缓进展。

总体而言，老年人视力下降需分步处理：首先进行视力、眼压、裂隙灯和眼底检查，排除急症；其次根据诊断选择治疗，如白内障手术、青光眼药物或黄斑变性抗血管治疗；最后坚持定期复查，慢性病如糖尿病视网膜病变需终身管理。特别注意，任何视力突然丧失或伴随剧烈疼痛均需立即急诊，避免延误。日常应避免长时间用眼，保持充足睡眠，外出佩戴太阳镜防紫外线，饮食多摄入深绿色蔬菜和鱼类。