刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胰腺炎最典型的症状是突然出现的剧烈上腹部疼痛。约90%的患者会感觉到这种疼痛,这种疼痛可以向背部放射,并常伴有压痛和反跳痛。疼痛通常是在进食后数小时内发生,尤其是在摄入高脂肪食物或饮酒后更为明显。
大约80%的胰腺炎患者会经历恶心和呕吐。这些症状通常与腹痛同时出现,呕吐往往不能缓解腹痛。这种情况是由于胰腺炎导致消化道功能紊乱,引发的胃肠道不适。
胰腺炎患者中大约50%可能出现低热或高热。发热是由于机体对炎症反应的一部分,也可能指示存在细菌感染并发症。体温升高在病情初期较常见,应密切观察其变化。
胰腺炎患者常因为疼痛而采取某些特定的体位以减轻不适感。大约60%的患者可能会采用卧床屈膝或俯卧位,这些姿势有助于缓解腹痛。直立或平躺时,疼痛可能加重,因此病人通常会本能地改变体位以寻求舒适。
除了恶心呕吐外,胰腺炎还可能引起其他消化系统症状,如腹胀、腹泻和食欲减退。约有30%-40%的患者会出现这些症状,腹泻常常是由消化不良或胰酶缺乏所致,而食欲减退则可能与持续的腹痛和全身不适有关。
在严重病例中,胰腺炎可能影响呼吸系统。约25%的重症胰腺炎患者可能出现呼吸困难或胸腔积液,这是由于炎症反应引起的全身性影响。
少部分胰腺炎患者(约10%)可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄。这通常是由于胆管受压或胰头水肿引起的胆汁排泄障碍所致。胰腺炎的症状不仅限于上述几种,因个体差异和病情发展不同,表现也可能有所不同。长期不愈的胰腺炎可导致慢性胰腺损伤,影响消化功能和激素分泌。一旦出现上述症状,需及时就医,以便进一步诊断和治疗。早期识别和科学管理能够显著改善预后,降低并发症风险。
