王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病主要分为1型、2型和妊娠糖尿病。1型糖尿病通常在儿童和青少年中发病,是由于胰腺无法产生胰岛素引起的。2型糖尿病多见于成年人,与肥胖、缺乏运动和遗传因素有关,患者体内胰岛素作用不足或细胞对胰岛素不敏感。妊娠糖尿病是在怀孕期间发现的高血糖,一般在产后恢复正常,但增加了未来发展为2型糖尿病的风险。
糖尿病的典型症状包括多饮(口渴增加)、多尿(排尿频繁)、多食(食欲增加但体重下降)以及疲劳无力。确诊糖尿病需要通过血糖检测,包括空腹血糖测试、葡萄糖耐量测试和糖化血红蛋白水平测试。空腹血糖大于或等于7.0mmol/L,或糖化血红蛋白大于或等于6.5%可以考虑诊断为糖尿病。
糖尿病的治疗主要包括药物治疗、饮食管理和运动管理。1型糖尿病病人需终身使用胰岛素,而2型糖尿病患者通常从口服降糖药物开始治疗,并可能逐渐需要胰岛素治疗。饮食管理强调低糖、低脂、高纤维,以帮助控制血糖水平。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,对于控制体重和改善胰岛素敏感性有益。
糖尿病可能导致多种并发症,如心血管疾病、视网膜病变、肾病和神经病变等。通过严格控制血糖、血压和胆固醇水平,可以减少这些并发症的风险。定期进行健康检查也是预防并发症的重要措施,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测和足部检查。
血糖监测是糖尿病管理的重要部分。对于使用胰岛素的患者,建议每日多次监测血糖,以便调整剂量。非胰岛素治疗的患者也应定期监测,以评估饮食和运动对血糖的影响。持续葡萄糖监测系统的应用,可以提供全天候的血糖变化曲线,有助于更精准地管理糖尿病。糖尿病虽然是一种慢性疾病,但通过积极的生活方式改变和合理的药物治疗,能够有效控制病情,预防并发症的发生。保持健康的生活习惯,定期进行医学检查,是管理糖尿病的重要策略。
