王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
激素治疗常导致食欲增加和脂肪分布变化,特别是在面部、颈部和腹部区域。研究显示,长期使用糖皮质激素可导致体重显著增加,约60%的患者在使用糖皮质激素期间会经历这种变化。
激素能通过影响胰岛素的作用和促进糖原异生,使体内血糖水平升高,导致糖尿病风险增加。数据显示,长期服用糖皮质激素的患者中,有近20%会出现血糖升高问题。
激素会抑制成骨细胞的活性,并增加破骨细胞的活性,从而导致骨密度下降。根据相关研究,长期使用激素的人群中,大约30%会发生不同程度的骨质疏松症,并且骨折风险明显增加。
激素具有免疫抑制作用,长期使用可能削弱机体对抗感染的能力。研究指出,长期服用糖皮质激素的患者,感染风险比一般人高出约40%。
激素可能通过水钠潴留和增强心血管系统对儿茶酚胺类物质的敏感性来导致血压升高。一项研究表明,超过50%的长期激素使用者会经历不同程度的高血压问题。
激素可能引发胃黏膜的损伤,进而导致消化性溃疡或胃肠道出血。这种风险在联合使用非甾体抗炎药时尤为明显,可使其发生率增加到近5倍。
激素对中枢神经系统的影响可能导致情绪波动、焦虑甚至抑郁等精神症状。研究发现,30%-60%的患者在接受激素治疗时会报告有情绪改变的问题。
长期使用激素可能导致皮肤变薄、紫纹、痤疮等问题。数据显示,超过40%的患者在长时间使用激素后,会出现不同程度的皮肤问题。在考虑激素治疗的过程中,应与医务人员充分沟通,以便权衡利弊,并采取相应措施减轻副作用的影响。定期监测健康指标,如体重、血糖、骨密度和血压,有助于及时发现和处理问题。合理调整饮食结构,增加钙和维生素D的摄入,对预防骨质疏松也非常重要。在激素治疗期间保持良好的生活习惯,如适当运动、戒烟限酒,有助于减少不良反应的发生。
