史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
眼睛进沙子后,应保持冷静,避免揉搓,通过流泪、冲洗或棉签轻取等方式处理,若症状持续需及时就医。以下从应急处理、操作要点、风险规避及就医指征四方面说明。
立即闭眼并轻轻提拉上眼皮,促使泪液分泌冲刷沙粒,多数细小异物可随泪液排出。若无效,可使用生理盐水或流动清水冲洗,将头部偏向患侧,用食指和拇指撑开眼睑,水流从内眼角缓慢流向外眼角,持续冲洗30秒以上。冲洗时避免水压过大直冲角膜。
若沙粒嵌于眼睑内侧或眼球表面,可用消毒棉签或干净手帕一角蘸取生理盐水,轻轻翻转眼睑后拭去异物。操作前需洗净双手,动作务必轻柔,避免接触角膜中央区域。若沙粒位置较深或无法看见,不可强行取出,应保持闭眼状态,减少眼球转动。
揉搓眼睛会导致沙粒划伤角膜,引发感染或加重疼痛。使用不洁工具或手指直接接触眼球,可能带入细菌,诱发结膜炎或角膜炎。若沙粒为金属或玻璃碎片,自行处理可能造成二次损伤,需立即就医。此外,佩戴隐形眼镜者应先摘镜,再行冲洗或就医。
若冲洗后仍有明显异物感、持续流泪、畏光、视力模糊或眼红超过30分钟,提示可能存在角膜擦伤或异物嵌顿。此时应避免任何自行操作,尽快前往眼科急诊。医生会在裂隙灯下检查,必要时使用荧光素染色明确损伤范围,并在表面麻醉下取出异物,术后开具抗生素眼药水预防感染。
眼睛进沙后,多数情况通过正确冲洗即可缓解,但伴随剧烈疼痛或视力异常时,切勿拖延。日常在风沙环境可佩戴护目镜或太阳镜,减少异物入眼概率。保持手部卫生,避免交叉污染,是保护眼表健康的重要环节。
