王悦 副主任医师
南京市第一医院 中医科
在进行直肠镜检查前,为了保证视野清晰,患者需要进行肠道清洁。通常医生会建议使用泻药或灌肠剂来排空肠道。在检查当天,应禁食6-8小时,以减少直肠内残留物对观察的影响。根据具体病情,有时可能需要调整一些长期服用的药物,例如抗凝药物,以避免增加检查中的出血风险。检查前需签署知情同意书,并向医生告知既往病史和药物过敏情况。
(1)体位摆放:患者通常采取侧卧位,头部稍微弯曲,双膝向胸部靠拢。这样的体位有助于医生操作仪器和患者保持身体放松。(2)润滑和插入:医生会在直肠镜表面涂抹润滑剂,以减轻不适感。将直肠镜缓慢插入肛门并逐渐深入至直肠。(3)观察过程:通过直肠镜的光源和摄像装置,医生可以实时观察直肠内壁。如果发现异常可疑区域,可以使用直肠镜附带的工具进行活检或取样。整个过程一般持续5-15分钟,但如果需要进一步检查或治疗,可能需要更长时间。(4)取出仪器:检查完成后,医生会缓慢将直肠镜拔出,同时再次观察直肠壁状况,确保没有遗漏重要病变。
检查过程中可能会出现轻微的不适或腹胀感,但大多数情况下不需要麻醉。如果患者有严重疼痛或不适,应立即告知医生以调整检查方式。检查结束后,可能会感到短暂的腹胀或轻微便意,这是由于检查过程中注入空气所致,通常无需特殊处理,数小时内可自行缓解。如果检查中进行了活检,则应注意避免剧烈活动,并遵照医嘱进行抗感染处理。如果出现便血、持续腹痛或发热等异常症状,应立即就医。直肠镜是一种安全、有效的检查手段,可帮助发现肠道炎症、息肉、溃疡或肿瘤等病变。在整个过程中,保持配合和放松状态有助于检查顺利进行。术后应注意饮食调节,避免辛辣刺激性食物,并按医嘱复诊。
