郝群 主任医师
南京医科大学第四附属医院
在剖腹产中,全身麻醉通常用于急诊情况下或当其他麻醉方法不适合时。全身麻醉通过静脉注射药物使患者进入无意识状态,同时需要使用呼吸机辅助呼吸。在进行全身麻醉时,麻醉师会密切监控心率、呼吸、血压等生命体征,以确保安全。在紧急剖腹产中,全身麻醉可以缩短手术准备时间,为母婴争取宝贵的抢救时间。
椎管内麻醉是剖腹产中最常用的麻醉方式,包括硬膜外麻醉和腰麻。硬膜外麻醉是在脊椎周围的硬膜外腔注入麻醉药,使下半身失去痛觉,并保留一定的运动功能;而腰麻则是直接将麻醉药物注入蛛网膜下腔,可以更快速地产生麻醉效果,但也可能有较高的低血压风险。由于椎管内麻醉患者保持清醒,可以立即与新生儿互动,因此在选用时应优先考虑。
局部麻醉主要用于小范围的手术或操作,不常用于剖腹产。在某些特别的医学需求下,局部麻醉可用于剖腹产期间的某些特定步骤,如切口处的局部麻醉。这种方法不影响整个手术过程,仅限于对操作区域进行短暂性的感觉阻断。剖腹产麻醉方式的选择不仅要考虑手术的紧急程度,还需综合考量孕妇的健康状况、过往病史、对麻醉药物的敏感性,以及孕期是否存在并发症等因素。同时,麻醉方式还可能受到医院设备条件、医务人员经验的影响。术前与麻醉科医生进行充分沟通,以便做出最佳的麻醉方案选择。对于计划进行剖腹产的孕妇,应提前了解各种麻醉方式的优缺点,并就个人情况与医生深入交流,做好相关准备工作,确保手术过程顺利、安全。
