冠脉造影后如何应对血压突然下降

2025-06-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

冠状动脉造影后出现血压突然下降是一种少见但需要立即处理的情况。应对策略包括病因识别、监测和治疗。

1.病因识别:低血压可能由于多种因素引起,如迷走神经反射、造影剂过敏反应、心脏并发症(如心肌梗死或心包填塞)、出血或药物副作用等。快速识别潜在原因是采取有效治疗措施的关键。

2.监测:密切监测生命体征,包括心率、呼吸频率和氧饱和度。必要时进行心电图监测,以评估心脏功能变化。同时,定期测量血压,确保及时发现并处理异常波动。

3.补液和药物治疗:静脉输液可以增加血容量,改善组织灌注。如果低血压是由于血容量不足引起,生理盐水或其他晶体溶液可以有效提升血压。在一些情况下,可能需要使用升压药,如去甲肾上腺素,以支持循环系统稳定。

4.处理合并症:如果低血压与某些合并症有关,需要针对合并症进行特定治疗。比如,若怀疑造影剂过敏,可给予抗过敏药物;如有心肌梗死迹象,需立即启动相应心脏保护治疗方案。

5.观察与康复:在紧急治疗后,需继续观察患者的血压和心功能以确保恢复正常。同时,建议适当休息并遵循医嘱进行健康管理,以降低再次发生风险。

意识到冠脉造影后的血压变化可能指向多种潜在问题,采取综合措施能有效应对此类突发情况。

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