急性播散性脑炎是什么疾病

袁宝玉 副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

急性播散性脑炎是一种罕见的免疫介导疾病,影响中枢神经系统,包括大脑和脊髓,通常在病毒感染或接种疫苗之后发生,尽管确切的原因尚不完全清楚。急性播散性脑炎主要是儿童和青少年的疾病,但也可见于成人。

急性播散性脑炎的症状可能包括高烧、头痛、呕吐、昏迷或意识模糊、肌肉无力或瘫痪、视觉问题、行为或情绪变化。

急性播散性脑炎的具体发病机制尚未完全明了。目前普遍认为急性播散性脑炎是由于免疫系统错误地攻击自身的神经系统组织,特别是髓鞘(神经纤维的保护层)而引起的。这种攻击可能是由于先前的感染或疫苗接种后,免疫系统对某些病原体成分的反应过度,并误将类似成分的自身组织作为外来物质进行攻击。

急性播散性脑炎的诊断主要基于病史、临床表现和辅助检查结果,如:

1.磁共振成像(MRI):可以显示大脑和脊髓中的多发性炎症病灶。

2.脑脊液分析:可能显示轻度到中度的白细胞增多或蛋白含量增加。

急性播散性脑炎的治疗通常包括高剂量皮质类固醇,以减轻炎症。如果对初步治疗反应不佳,可能需要使用其他免疫抑制剂或血浆置换疗法。

急性播散性脑炎的预后因个体而异,多数患者在接受适当治疗后能显著改善,甚至完全康复。部分患者可能会留有神经功能障碍,如认知障碍或运动障碍。少数情况下,ADEM可能会复发,特别是在儿童中。