杨宁 主任医师
南京脑科医院 中医科
痔疮是导致无痛性便血的一种常见原因。痔疮是直肠和肛门区域静脉血管扩张和曲张形成的病变,分为内痔和外痔。内痔尤其容易在排便时出血,而不会伴随明显疼痛。这是因为内痔通常位于肛管内,对疼痛不敏感的黏膜覆盖。根据统计,大约一半以上的人在生活中的某个阶段会受到痔疮困扰,尤其是在怀孕或长期便秘后更易发生。
肠道疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病以及大肠癌等都可能引发便血而没有疼痛感。结肠或直肠息肉也可能导致无痛性便血。息肉是结肠或直肠内壁向腔内隆起的细胞团块,虽然初期通常是良性的,但一些息肉可能发展成癌症。不适当的饮食习惯和家族病史都是息肉和相关肠道疾病的风险因素。
某些类型的胃肠道感染可导致出血。细菌感染、病毒感染或寄生虫感染可能导致胃肠黏膜损伤,从而引发便血。这类感染除了便血,还可能伴随腹泻、腹胀以及全身不适等其他症状。通过流行病学调查发现,消化道感染在发展中国家较为普遍,与卫生条件和饮食习惯密切相关。
除了上述主要原因,还有一些其他因素可能导致无痛性便血,例如服用抗凝药物(如阿司匹林或华法林)增加出血风险;或由于饮酒过量导致肝功能紊乱,进而影响凝血机制。出现便血时需注意观察出血量、颜色及频率。如果便血呈鲜红色且量较少,可能为痔疮引起;若便血颜色暗红或混有粘液,则需考虑肠道疾病或息肉。便血频繁或伴随身体其他异常症状时,应及时就医以明确诊断并进行治疗。保持健康的饮食习惯、适度运动以及定期体检对预防肠道疾病及息肉有积极作用。避免长时间久坐和养成定期排便的习惯,有助于减轻痔疮症状。
