耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
突发脑中风的急救核心在于争分夺秒，黄金救治时间窗通常为发病后4.5小时内。正确的急救措施包括：识别中风征兆、保持患者正确体位、避免不当喂食用药、立即拨打急救电话、记录发病时间。以下将详细阐述这些关键步骤。
1.快速识别中风征兆：使用“FAST”原则进行初步判断，这是国际通用的快速筛查方法。
面部（Face）：让患者微笑，观察一侧口角是否下垂或面部不对称。
手臂（Arm）：让患者平举双臂，观察是否有一侧手臂无力下垂或无法抬起。
语言（Speech）：让患者重复一句简单的话，如“今天天气很好”，观察是否言语含糊不清或无法表达。
时间（Time）：一旦发现上述任一症状，立即记录发病时间，并拨打急救电话。需注意，中风症状可能突然出现，如突发剧烈头痛、眩晕、视物模糊或行走困难。
2.保持患者正确体位：在等待急救人员到达时，体位管理可防止二次伤害。
让患者平卧，头部略微抬高约15至30度，可用枕头或衣物垫高。
若患者意识不清或有呕吐现象，应将头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管导致窒息。
避免随意移动或摇晃患者，尤其不要试图扶起或站立，因为突然体位变化可能加重脑部出血或缺血。
3.避免不当喂食和用药：这是急救中常见的错误操作，需严格禁止。
切勿给患者喂水、喂食或服用任何药物，包括安宫牛黄丸、阿司匹林或降压药。因为中风类型（缺血性或出血性）未知，错误用药可能加重病情。例如，阿司匹林仅适用于缺血性中风，若用于出血性中风会加剧颅内出血。
不要尝试给患者喂服任何液体，因为吞咽功能可能受损，易引发呛咳或吸入性肺炎。
避免按压人中、针刺指尖或放血等民间疗法，这些措施无科学依据，可能延误救治时间。
4.立即拨打急救电话并记录关键信息：自行送医并非首选，专业急救系统能提供更高效的转运和初步处理。
拨打120或当地急救电话时，清晰说明患者症状、发病时间、年龄及既往病史（如高血压、糖尿病、房颤等）。
记录准确的发病时间，这对医生判断是否适合溶栓治疗至关重要。若患者是在睡眠中发病，则以最后表现正常的时间为发病时间。
保持患者气道通畅，解开衣领、腰带等束缚物，但注意保暖。同时，密切观察患者呼吸和意识状态，若出现呼吸停止，立即进行心肺复苏。
5.转运过程中的注意事项：若急救人员尚未到达，需在专业指导下谨慎转运。
尽量使用担架或硬板床搬运患者，避免头部晃动。
转运途中保持患者头部稳定，避免急刹车或颠簸。
到达医院后，优先选择具备卒中中心的医疗机构，这类医院能提供CT检查、溶栓治疗或介入取栓等专业处理。
脑中风急救的关键是速度与正确措施的结合。从识别症状到送医，每一步都需冷静执行。切勿因等待症状自行缓解而错过黄金时间窗，也无需过度恐慌导致错误操作。记住，时间就是大脑，每延误一分钟，脑细胞死亡数量可达190万。保持患者平卧、头部偏侧、禁止喂食用药，并第一时间求助专业医疗系统，是挽救生命和减少后遗症的最有效路径。