卒中是什么意思？

卒中在医学上指脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中两类，核心表现为脑部血液供应中断或血管破裂导致脑组织损伤。以下从定义、病因、症状、诊断和治疗五个方面详细说明。

1.定义与分类：

卒中分为缺血性卒中（占80%）和出血性卒中（占20%）。缺血性卒中是因血栓或栓塞阻塞脑血管，如大脑中动脉堵塞；出血性卒中是因血管破裂，如高血压致脑内血肿或动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血。两者均导致脑细胞因缺氧而坏死，引发功能障碍。

2.病因与危险因素：

主要病因包括高血压（控制不良者风险增加3-4倍）、高脂血症（低密度脂蛋白升高促进动脉粥样硬化）、糖尿病（血糖波动损伤血管内皮）、心房颤动（血栓脱落致栓塞）。其他因素有吸烟（损伤血管壁）、肥胖（体重指数大于30风险升高）、缺乏运动（久坐加速血管老化）及年龄（55岁以上每10年风险翻倍）。

3.常见症状：

突发性症状可用“FAST”原则记忆，即面部下垂（面瘫，一侧口角歪斜）、手臂无力（单侧上肢抬举困难）、言语不清（表达或理解障碍）、时间紧迫。其他表现包括突发眩晕、视力模糊、剧烈头痛（出血性卒中常见）、肢体麻木或共济失调。症状持续超24小时或立即恶化需紧急就医。

4.诊断方法：

急诊采用CT扫描区分缺血与出血（出血在CT上呈高密度影，缺血早期可能正常），MRI用于早期缺血灶识别。血管造影评估大动脉狭窄，颈动脉超声检测斑块，心电图排查心房颤动。实验室检查包括血糖、凝血功能和血小板计数，以排除低血糖或出血倾向。

5.治疗策略：

缺血性卒中急性期（发病4.5小时内）使用静脉溶栓（如阿替普酶），6小时内可考虑机械取栓；出血性卒中需控制血压（目标收缩压<140毫米汞柱）、使用止血药物或手术清除血肿。后续治疗包括抗血小板药（阿司匹林）、他汀类降脂、康复训练（语言、运动、认知功能恢复）及危险因素管理（戒烟、限盐、控制血糖）。

卒中是一种高致残率、高死亡率的急症，发病后每延误1分钟，脑细胞死亡约190万。预防核心在于控制血压（目标<130/80毫米汞柱）、定期体检（每年筛查颈动脉斑块和心电图）、健康饮食（低盐低脂，每日钠摄入<5克）及适度运动（每周150分钟有氧活动）。出现疑似症状需立即拨打急救电话，避免自行服药或等待。早期识别和规范治疗是降低后遗症的关键，患者家属应学习急救知识并记录发病时间。