龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
腹痛是小孩子肠系膜淋巴结炎最常见的症状之一,通常表现为下腹部或右下腹部的隐痛或阵发性绞痛。部分患儿可能会因为疼痛而出现哭闹或不安,疼痛程度可轻可重,并可能随着进食或排便发生变化。这种腹痛容易与阑尾炎相混淆,因此需要特别注意。
许多患儿会出现低热或中度发热,通常为37.5℃至39℃之间。发热可能伴随畏寒或其他感染性疾病相关的症状,如咽喉痛或感冒症状。
一些患儿可能会因消化道功能受影响而产生恶心甚至呕吐。这种症状通常在腹痛之后出现,但也可能同时发生。
肠系膜淋巴结炎对胃肠道功能的影响可能导致孩子进食量减少,出现食欲下降。一些家长可能还会观察到孩子对平时喜欢的食物失去兴趣。
如果疾病持续时间较长且没有及时治疗,消化道功能障碍和营养摄入减少可能会引起体重减轻,尤其是在反复发作的情况下。
一些患儿可能伴有乏力、精神萎靡等非特异性症状,尤其是在病情较重或合并其他感染时。某些病例可能伴有腹胀或轻微腹泻。
在临床检查中,医生可能触及患儿腹部轻压痛或深压痛,特别是在右下腹区域。有时腹部超声检查可以看到增大的肠系膜淋巴结,这是诊断的重要依据。肠系膜淋巴结炎常见于免疫力较低的儿童,可能由病毒感染(如腺病毒、柯萨奇病毒)或细菌感染引起。对于这种疾病,需要通过详细的病史采集和体格检查来加以鉴别。如果症状严重或怀疑其他急腹症,应尽早就医明确诊断并进行对症处理。
