胃癌复查时发现手术口周边淋巴结结节未变,该如何处理

2025-07-10
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刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

发现胃癌术后淋巴结结节未变可能意味着疾病仍然存在或复发的风险。处理这种情况需要谨慎和专业的评估。

1.影像学检查:首先需要进行详细的影像学检查,比如CT扫描、MRI等,以评估淋巴结大小、形态及其变化情况。这有助于确定结节是否具有恶性特征。

2.病理学评估:有时仅凭影像学检查无法完全确诊,这时候可以考虑进行病理学评估,通过细针穿刺活检或外科手术获取样本,进行组织学分析以明确结节性质。

3.肿瘤标志物检测:测量血液中的肿瘤标志物水平,如癌胚抗原和糖类抗原19-9(CA19-9),可以提供有关癌症活动的信息。

4.治疗方案调整:如果确定结节显示出癌症活动的迹象,可能需要调整当前的治疗方案。对于局部病灶,可以考虑放疗或再次手术切除;若发现病情扩散,则可能需要系统性的化疗或靶向药物治疗。

5.定期随访:无论结节性质如何,都应保持定期随访,监测病情进展,以便及时调整治疗策略。

最终需根据具体病情进行个体化处理,多学科团队的合作能提供更全面的治疗建议与支持。

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