颈椎后路单开门椎管血肿清除术的适应症有哪些

2025-07-31
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

颈椎后路单开门椎管血肿清除术是一种用于治疗特定类型颈椎病变和损伤的方法。其适应症包括以下几点:

1.急性脊髓压迫:当患者出现急性脊髓压迫症状,常常表现为严重的神经功能障碍,如四肢无力、感觉丧失或大小便失禁时,这种手术可能是必要的干预措施。

2.持续性疼痛:病人有持续性的颈部或上肢疼痛,并且影像学检查(如MRI或CT)显示有明显的椎管内血肿形成,影响周围神经组织。

3.保守治疗无效:经过一段时间的药物治疗和物理疗法后,病情仍未改善,并且对日常生活造成显著影响。

4.脊髓信号异常:影像学检查发现脊髓明显受压或信号异常,通过其他疗法难以缓解这种情况。

5.中度至重度神经功能缺损:表现为肌肉力量下降、协调能力减弱或者行走困难等神经功能损害迹象,且与椎管内血肿有关。

6.其他病因排除:在排除其他导致类似症状的疾病,如感染、肿瘤或其他类型的脊柱畸形后,手术可能被考虑作为一种有效的治疗方案。

这种手术能够有效缓解因椎管内血肿导致的脊髓和神经根压迫,从而改善相关症状。术后的康复过程和潜在风险也需要认真考虑和评估,以确保最佳治疗效果。

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