耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗凝治疗风险:为了防止血栓扩张和新的梗塞形成,脑梗患者常常接受抗凝治疗。这种治疗有助于减少血液凝结的风险,但也增加了出血的风险。统计显示,大约5%-10%的患者在接受这种治疗时可能会发生出血性转化。
2.血管脆弱:部分脑梗患者的血管壁已经因为动脉粥样硬化或其他病理改变而变得脆弱。在抗凝治疗或血压波动的情况下,这些脆弱的血管更容易破裂,从而引发脑出血。
3.血压控制不当:治疗期间如果血压控制不当,特别是高血压状态下,极易诱发脑内血管破裂,导致出血。研究显示,高血压患者发生脑出血的风险比正常血压者高出2-4倍。
4.大面积脑梗死:大面积的脑梗死可导致严重的脑水肿和颅内压升高,当压力超过一定限度时,可能造成血管壁的损伤和出血。
5.其他合并症:如糖尿病等基础疾病,可能进一步加剧血管损伤和出血风险。一项针对糖尿病患者的研究显示,其脑出血风险高出非糖尿病患者约1.5倍。
脑梗患者在治疗过程中需严格监控血压、血糖及凝血指标,并根据具体情况调整治疗方案,以尽量降低发生脑出血的风险。这些预防措施对于提高治疗的安全性和有效性至关重要。
