寒冷天气中高血压患者出现头晕是何原因

陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

寒冷天气中,高血压患者出现头晕的原因主要与血管收缩、血压波动及相关心脑血管功能变化有关,需要特别注意防寒和血压管理。

1.寒冷导致血管收缩:低温会刺激交感神经系统兴奋,引发全身血管收缩,尤其是外周血管。这种情况下,心脏为了保持有效血液循环,会增加工作负荷,导致血压升高。高血压患者的血管调节能力较差,更容易发生供血不足,从而出现头晕症状。

2.血压波动加剧:寒冷环境中人体血压波动幅度增大,尤其是在突然从温暖环境进入寒冷环境时,此时血管迅速收缩,血压可能骤然升高。如果脑部小动脉无法适应这种快速变化,就有可能出现脑供血不足或血流减少,进而引发头晕。

3.心脑供血不足:高血压患者常伴有动脉硬化,血管弹性下降。在低温环境下,硬化的血管对血流的调节能力更差,脑供血容易受到影响。严重时甚至可能引发短暂性脑缺血发作,也会表现为头晕。

4.合并自主神经失调:部分高血压患者合并自主神经功能异常,在寒冷天气中可能表现为体位性低血压,即站立时血压不能及时调节,导致头晕、眼前发黑等症状。

5.其他诱因:寒冷还可能加重某些基础疾病,例如冠心病、颈椎病等,这些疾病也可能间接引发头晕。部分患者在冬季可能调整降压药物剂量不当,既可能因为血压过高或过低而出现头晕。

高血压患者在寒冷天气中需注意保暖,避免血压剧烈波动,同时应按医嘱定期测量血压和调整治疗方案。