文旭 主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.抗结核药物种类与肾代谢:常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。部分药物,如乙胺丁醇,其代谢主要通过肾脏进行,可能导致毒性积累。
2.肾功能评估:在考虑继续使用抗结核药物之前,需要通过血清肌酐、尿素氮以及肾小球滤过率等指标来评估肾功能状态。如果存在严重肾功能不全,则需调整药物剂量或更换药物。
3.药物的个体化调整:对于轻度或中度肾损伤患者,可以根据肾功能的变化,对抗结核药物进行剂量调整。例如,乙胺丁醇和链霉素在肾损伤时应减少剂量。
4.监测和随访:服药期间须定期监测肾功能,以便及时调整治疗方案。还需注意其他可能的药物副作用。
在肾损伤的背景下持续服用抗结核药物需谨慎,通过医学专业人员综合评估病情和药物特性后做出安全合理的用药决策。