乳腺结节手术后,大病理检查与免疫组化检查哪个更准确

2025-09-24
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邓荣 副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

在评价乳腺结节的诊断准确性时,大病理检查和免疫组化检查是互为补充而不是单一独立的。大病理检查主要用于观察组织学上的变化,而免疫组化检查则提供了有关细胞表面或内部蛋白质表达的信息。

1.大病理检查:通常被认为是确诊乳腺结节性质的“金标准”。通过显微镜下观察,可以评估结节的细胞形态、结构及其与周围组织的关系。这种方法直接观察到肿瘤的整体组织学特征,对良恶性判断非常重要。

2.免疫组化检查:提供额外的分子信息,尤其是在良恶性边界不清或组织类型难以确定时。免疫组化可以检测细胞表面的受体表达(如雌激素受体、孕激素受体)和生物标志物(如HER2),这些指标对于乳腺癌的分类和治疗决策有着重要意义。例如,对于激素受体阳性的乳腺癌,使用内分泌治疗可能效果更好。

对于乳腺结节患者,手术后的综合病理分析往往需要结合这两者的结果,以便做出最全面和准确的临床诊断和治疗建议。不能简单地说哪一种检查更为准确,它们的准确性取决于所需诊断的特定方面和目的。通过结合两种检查方法,可以实现更全面的乳腺结节评估,帮助制定更加个性化的治疗方案。

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