肠瘘和肛瘘持续存在小洞该如何处理

王晶敏 副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

肠瘘和肛瘘是两种不同类型的瘘管病变,通常表现为持续性的小洞。对于这两种情况,处理方法因其原因和严重程度而异,需要专业的医疗干预。

1.肠瘘:

肠瘘是指肠道与外界或其他器官之间异常通道的形成。常见原因包括手术并发症、炎性肠病(如克罗恩病)、恶性肿瘤或感染。

初步管理应包括营养支持,确保患者获得足够的热量和营养,这可能通过静脉营养来实现。

需要控制感染风险,使用抗生素来防止或治疗继发性感染。

若瘘口无法自行愈合,可能需要进行外科手术修复。手术选择将取决于瘘的大小、位置及病因。

2.肛瘘:

肛瘘是一种由直肠或肛门内壁通向皮肤的异常通道,通常起源于肛周脓肿未能完全愈合。

症状包括疼痛、持续性分泌物或感染。

治疗主要以手术为主,包括瘘管切除或瘘管切开术,以彻底清除病变组织,减少复发风险。

术后护理非常重要,保持伤口清洁和定期复查可以促进愈合并防止并发症。

早期诊断和适当治疗对这两种瘘管病变的成功管理至关重要。根据具体情况个体化方案,积极配合医生建议是改善预后的关键。