张晓文 副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因与诊断
排尿困难可能由多种原因引起,包括前列腺增生、尿道狭窄、神经系统疾病或泌尿系统感染等。以下是一些常见病因的特点:
前列腺增生:50岁以上男性中发病率较高,可表现为尿流细弱、尿频和夜尿增加。
泌尿系统感染:可伴随尿痛、尿急、尿频。
神经性膀胱功能障碍:如糖尿病性神经病变或脊髓损伤,可能导致膀胱收缩无力。
2.非药物干预
调整饮水习惯:每日饮水量建议维持在1500-2000毫升之间,避免过量饮水加重膀胱负担。
改善排尿姿势:适当调整坐姿或站立姿势,有助于减少膀胱出口阻力。
规律排尿:建立定时排尿习惯,避免膀胱过度充盈。
3.药物治疗
针对前列腺增生,可使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)以放松前列腺和平滑肌,或者5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)减少前列腺体积。
若为泌尿系统感染,可根据医生建议使用抗菌药物,疗程通常为7-14天不等。
对于神经调控异常引起的症状,可考虑膀胱收缩促进剂(如贝那普利)。
4.手术治疗
前列腺增生严重者可选择经尿道前列腺切除术。
尿道狭窄明显影响排尿者可能需要尿道扩张或成形手术。
排尿困难是一个复杂症状,应尽早寻求专业医疗评估,明确病因并进行个体化治疗,以防延误导致并发症,如尿潴留或肾功能损害。