于韶荣 主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.病情描述:了解患者自述的症状及其严重程度。常见症状包括持续性咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难和体重减轻等。每个症状的出现时间、频率和强度都应记录在案。
2.家族病史:询问并记录患者家族中是否有肺部疾病或其他癌症的历史。这可以帮助评估遗传风险因素。
3.生活习惯:详细记录患者的生活习惯,如吸烟史、饮酒情况以及工作环境暴露于何种化学物质。这些都是重要的风险因素,可以影响疾病进展和治疗选择。
4.既往病史:记录患者过去的健康问题和治疗经历,包括手术、住院和药物使用情况。特别是要注意任何与呼吸系统有关的疾病史。
5.心理状态:关注患者的心理健康状况,了解他们对疾病的认识和情绪反应。这有助于提供更全面的支持和辅导。
6.治疗期待:了解患者对治疗的预期和目标,这有助于医疗团队制定符合患者需求和愿望的治疗计划。
通过系统地收集这些信息,可以为肺腺癌患者制定更加精准的诊疗方案,提高治疗效果。在整个过程中,需保持细心和耐心,确保患者信息被完整记录。
