急性白血病患者出现病危状况该如何处理

2025-08-17
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郭仁宏 主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

急性白血病患者出现病危状况时,需立即采取紧急措施以稳定病情。关键步骤包括确保呼吸道通畅、维持循环功能和及时进行适当的药物治疗。

1.呼吸支持:在病危状态下,确保呼吸道通畅是首要任务。必要时可采用氧疗或机械通气,以确保足够的氧供给。

2.血液制品的输注:对于有严重贫血、出血倾向或感染的患者,可能需要紧急输注红细胞、血小板或新鲜冰冻血浆来纠正血液成分异常。

3.控制感染:由于免疫功能低下,白血病患者容易发生严重感染。应根据培养结果或经验性给予广谱抗生素进行治疗。在重症情况下,可能需要使用抗真菌药物。

4.化疗调整:视患者状况,根据具体化疗方案对药物剂量或种类进行调整,以减少副作用,同时尽可能抑制白血病细胞。

5.其他支持治疗:可能需要应用升压药物以维持血压,或者使用肾脏替代治疗如透析来管理急性肾功能衰竭。

6.专科会诊:在条件允许下,建议进行多学科联合会诊,包括血液科、重症监护科等,以制定最优处理方案。

密切观察患者生命体征和实验室指标的变化,及时调整治疗方案是提高急性白血病病危患者生存率的重要措施。

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