杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.高尿酸饮食
摄入富含嘌呤的食物是导致痛风发作的重要原因。例如,海鲜如沙丁鱼、凤尾鱼、贝类,以及红肉如牛肉、猪肉,都含有较高的嘌呤,会促使体内尿酸水平升高。另外,酒精特别是啤酒和烈酒会干扰尿酸代谢,增加尿酸在关节中的沉积风险。
2.快速尿酸波动
尿酸水平的迅速升高或降低可能诱发痛风性关节炎急性发作。常见的原因包括过量摄入高嘌呤食物、禁食或极端减肥导致尿酸释放,加之使用降尿酸药物后尿酸突然下降产生尿酸结晶脱落。
3.药物因素
一些药物可能影响尿酸代谢或排泄,间接诱发痛风,如利尿剂(如氢氯噻嗪)、低剂量阿司匹林以及一些免疫抑制剂。这些药物可能减少尿液中尿酸的排泄或改变体内尿酸浓度。
4.脱水和肾功能障碍
脱水会减少尿酸从体内的排泄,从而加重尿酸结晶的沉积。而慢性肾功能不全可能进一步削弱机体排出尿酸的能力,增加痛风发作的风险。
5.创伤和手术
关节受伤或手术后的炎症反应可能引发局部尿酸盐结晶沉积、刺激炎症细胞,从而诱发痛风。
6.感染和压力
身体处于感染状态或经历情绪压力时,炎症介质的释放可能促进尿酸结晶对关节的刺激,加剧发作。
痛风性关节炎的发生不仅与体内尿酸水平有关,还与多种外界环境及生理状态息息相关,应避免诱发因素以减少发作风险。