刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
腹痛常见于各种消化系统疾病中。例如急性胃肠炎,通常伴有恶心、呕吐和腹泻;胃溃疡或十二指肠溃疡患者可能在进食后数小时感到疼痛,并且有时夜间加重。胆囊炎或胆结石会导致右上腹剧烈绞痛,并可能放射至右肩背部。阑尾炎是另一个常见原因,初期表现为脐周痛,随后转移至右下腹,并伴有压痛和反跳痛。
突然的腹痛也可能与泌尿系统有关。肾结石会引起剧烈腰腹部绞痛,通常放射至腹股沟区,并伴有血尿和尿频。尿路感染则多表现为下腹部隐痛、尿频、尿急和烧灼感。
对于女性而言,生殖系统问题也是腹痛的常见原因。卵巢囊肿破裂或扭转可能引起剧烈下腹痛。子宫内膜异位症则常导致周期性下腹痛,与月经周期相关。宫外孕也是急需处理的病症,会导致一侧下腹剧痛、阴道出血,甚至引发失血性休克。
有些全身性疾病也能导致腹痛。糖尿病患者若发生酮症酸中毒,可表现为弥漫性腹痛。心肌梗死尤其是下壁心梗,偶尔也以上腹部不适或疼痛为首发表现,这种情况容易被误诊。带状疱疹在发病初期可能仅表现为局部皮肤的刺痛或灼痛,之后才出现特征性的皮疹。不同原因导致的腹痛其严重程度和临床表现各异,因此若出现持续性或难以忍受的腹痛,应及时寻求专业医疗帮助。若伴随高热、呕吐、便血或黑便等症状,可能提示严重疾病的存在,需要立即就医。
