魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
怀孕期间,甲状腺功能会发生变化。怀孕早期,胎儿依赖母体提供甲状腺激素,因为胎儿自身的甲状腺尚未完全发育。母亲的甲状腺需要增加产量以满足这一需求。甲状腺功能异常如甲亢或甲减可导致母体无法提供足够的激素,从而影响胎儿发育。具体来说,甲亢可能导致胎儿生长受限、流产风险增加及胎儿甲亢,而甲减则可能导致胎儿智力发育迟缓、先天畸形等。
甲状腺疾病患者在怀孕期间需要更频繁地进行甲状腺功能监测。通常建议每4至6周进行一次检查,以确保甲状腺激素水平维持在正常范围内。药物调整可能是必要的,以避免对胎儿和母体造成不利影响。甲亢患者通常使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑进行控制,而甲减患者可能需要增加左旋甲状腺素的剂量。这些药物的使用需严格遵循医生的指导,以确保安全性和有效性。
甲状腺疾病如果未得到有效控制,可能会对胎儿健康构成风险。例如,甲亢未控制可能导致胎儿心率加快、出生体重低以及新生儿甲亢。甲减未控制可能导致先天性甲状腺功能减退症,这是一种严重影响智力发育的情况。还有研究表明,母体甲状腺功能异常与儿童自闭症和注意力缺陷多动障碍的风险增加有关。
甲状腺疾病也会影响母体健康。妊娠期甲亢可增加妊娠高血压疾病如子痫前期的风险,并可能导致心力衰竭、心律失常等心脏问题。甲减未得到控制可能导致贫血、肌肉疼痛、疲劳加重以及抑郁症状。怀孕期间适当管理甲状腺功能异常对于保持母体健康极其重要。甲状腺疾病确实对怀孕有显著影响,但通过合理的监测和治疗可以降低相关风险。患有甲状腺疾病的女性在计划怀孕前应进行全面评估,并在医生指导下达成最佳的甲状腺功能状态。怀孕期间,定期的功能监测和药物调整是保证母胎健康的重要措施。通过适合的医疗干预,大多数甲状腺疾病患者可以安全度过怀孕期并拥有健康的宝宝。
