邓荣 副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺炎早期会出现乳房红肿、疼痛、发热及乳汁排出不畅等典型表现,常见于哺乳期女性,主要分为非感染性和感染性两种类型。具体征兆包括乳房局部硬块、皮肤发热发红、全身性症状如寒战高热,以及乳头异常分泌物等。以下将详细说明这些征兆的识别要点。
早期表现为乳房某一区域出现界限不清的硬块,触诊时疼痛明显,皮肤温度升高并呈红色或暗红色。严重时硬块可迅速增大,形成脓肿,此时触诊有波动感,提示内部已化脓。
细菌感染后,体温可升至38.5℃以上,伴有寒战、乏力、头痛等类似流感的表现。若未及时处理,炎症可能扩散至乳腺周围组织,导致更严重的全身反应。
患侧乳房乳汁分泌减少,哺乳或挤奶时感觉乳汁流出不畅,甚至完全堵塞。乳汁可能变得黏稠,颜色发黄或带血丝。
乳头可能出现皲裂、凹陷或破损,表面覆盖白色或黄色分泌物。乳房皮肤可见橘皮样改变,即毛孔凹陷明显,类似橘子皮纹理。
乳房持续性胀痛或刺痛,尤其在哺乳或按压时加剧。患侧手臂上举或活动时牵拉疼痛,影响日常哺乳动作。
若为化脓性乳腺炎,局部可形成脓肿,表现为肿块中央变软,皮温更高,甚至自行破溃流出脓液。非哺乳期乳腺炎(如肉芽肿性乳腺炎)则可能反复发作,肿块边界不清,伴长期低热。
乳腺炎征兆需与单纯乳汁淤积区分:乳汁淤积通常无发热,硬块按压后可缓解;而乳腺炎则伴随全身症状,且硬块持续不消。建议出现上述任一征兆时,立即就医进行血常规、乳腺超声等检查,以明确诊断。早期干预(如排空乳汁、抗感染治疗)可避免脓肿形成;若已形成脓肿,则需穿刺引流或手术切开。日常需保持乳头清洁,避免乳头损伤,并确保哺乳时排空双侧乳汁。
