心脏骤停后经心脏按压恢复但仍昏迷怎么处理

2025-07-11
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陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

心脏骤停后若通过心脏按压恢复但患者仍处于昏迷状态,需采取一系列措施来确保患者获得最佳的治疗和观察。应立即提供支持性护理,包括维持良好的氧合和血流动力学稳定。进行详细的神经系统评估以判断昏迷的程度和原因。考虑进行进一步的医疗干预,如应用目标温度管理。

1.支持性护理:确保气道通畅,给予充足的氧气,并监测生命体征。使用机械通气以帮助患者维持适当的氧合水平并减少脑损伤风险。

2.神经系统评估:检查瞳孔对光反应、肌张力和痛觉刺激反应,了解患者的神经功能状态。这有助于确定是否存在明显的脑损伤或其他神经系统问题。

3.目标温度管理:研究表明,将体温控制在32°C至36°C之间可以降低神经损伤的风险。给予冷却措施以保护脑组织免受缺氧后的损害。

4.诊断和监测:进行脑电图监测以评估是否存在癫痫活动,同时进行头部CT或MRI扫描以排除脑出血或其他结构性损伤。

5.药物治疗:根据具体情况使用药物来管理癫痫发作、改善血流动力学或调节其它主要生理参数。

即使心脏功能有所恢复,持续监测和积极管理是关键,以提高潜在的康复机会和减少长期神经系统后遗症。

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