王晶敏 副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.确认诊断:利用腹部X光、CT扫描或超声波等成像技术,可以帮助确认结肠梗阻和破裂的位置及程度,这些检查有助于制定处理策略。
2.稳定患者病情:在手术前,必须保持患者的生命体征稳定。这可能需要进行液体复苏,以维持血压和改善循环,同时提供氧气支持,并可能需要使用抗生素以防止或控制感染。
3.手术治疗:对于结肠梗阻并发破裂,通常需要进行紧急外科手术。常见的手术方法包括切除受影响的肠段,然后进行吻合(将肠的健康部分重新连接),或者如果情况复杂,可能需要做造口术,即暂时性或永久性地将肠与腹壁相连,以便粪便排出体外。
4.术后护理:手术后需要密切监测患者的恢复情况,包括观察伤口愈合、预防感染和管理疼痛。同时,根据患者的恢复情况调整饮食,从流质逐步过渡到正常饮食。
82岁的高龄患者在接受大手术后,其身体恢复能力较弱,因此术后的照护至关重要。提前识别和处理并发症如感染、吻合口漏或造口并发症是关键。