为何结肠癌手术后会出现胃痛

2025-06-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

结肠癌手术后出现胃痛可能与手术本身、术后并发症或恢复期间的生理变化有关。这种情况需要综合评估,但通常包括以下几个方面的原因。

1.术后肠道功能紊乱

手术会对胃肠道的正常功能造成短期影响,包括胃肠蠕动减弱或消化液分泌异常。特别是在手术切除过程中,麻醉药物和手术创伤可能导致胃肠功能暂时性紊乱,引起胃部不适或疼痛。这种现象较为常见,并且随着肠道功能逐渐恢复而缓解。

2.气体积聚和腹胀

手术中可能会因为气体充盈腹腔(如腹腔镜手术)或肠道内残余气体未及时排出,导致胃肠张力增强,从而引发胃部胀痛。术后由于活动减少或者饮食限制,也可能加重气体滞留的问题。

3.吻合口问题

如果手术涉及肠段之间的吻合,有可能出现轻微的机械性梗阻、吻合口炎症或水肿。这些情况可能反射性地刺激胃部,导致上腹部疼痛。如果疼痛持续加重,需警惕吻合口狭窄或漏口的风险。

4.胃肠动力障碍相关的胃炎

术后消化系统动力低下可能导致胃酸容易反流到胃黏膜表面,引发术后应激性胃炎。这种情况下,患者可能表现为胃痛、恶心等症状,尤其是在进食后较明显。

5.手术应激及药物副作用

手术造成的全身性应激反应会使机体释放较多的应激激素,从而影响胃肠道血流供应,诱发胃部不适。同时,术后使用的某些止痛药(如非甾体类抗炎药)可能对胃黏膜产生刺激,加重胃痛。

6.其他可能因素

长时间禁食后快速恢复饮食可能刺激胃部;也可能因为术后心理压力大,导致胃肠痉挛。如果患者术前已存在胃部疾病(如胃溃疡),术后可能因环境改变而复发。

这种情况需根据疼痛程度及伴随症状进行科学判断。如果疼痛剧烈或伴有呕吐、发热等异常,应及时就医以排查严重并发症,例如肠梗阻或感染性腹膜炎等。

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