刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.关于腺瘤的性质:直肠腺瘤属于结直肠息肉的一种,是由黏膜增生形成的。大部分腺瘤是良性的,但约有5%-10%的腺瘤可能逐渐发展成癌症,尤其是较大的腺瘤或伴有高级别上皮内瘤变的情况。
2.腺瘤大小与风险的关系:1.2厘米的直肠腺瘤已经超过了1厘米的高风险标准。研究表明,腺瘤直径大于1厘米时,其恶变风险会显著增加,因此建议尽早切除并进行病理学检查。
3.腺瘤位置的影响:腺瘤距离肛门5厘米的位置属于直肠中下段,属于易于经肛门直接操作的区域。该位置的腺瘤通常可以通过内镜下切除技术(如内镜黏膜切除术或黏膜下剥离术)来安全去除。如果腺瘤有恶变迹象或无法完全切除,可能需要进一步评估是否进行手术治疗。
4.随访和复查的重要性:腺瘤切除后需根据病理结果决定随访间隔时间。一般情况下,若病理提示无明显恶性改变,可在3-5年内重新进行结肠镜复查。但如果发现高级别病变,则需缩短复查周期至1年以内。
尽管当前情况整体可控,但应尽快咨询消化科或肛肠外科医生,以制定合适的治疗方案,避免延误导致潜在的恶性转变。