吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
痛风患者和易感人群应注重减少高嘌呤食物的摄入,以降低体内尿酸生成。含嘌呤较高的食物如动物内脏(肝脏、肾脏等)、海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼、扇贝等)以及浓肉汤、酒精饮料(尤其是啤酒),需尽量限制。应增加新鲜蔬菜、水果及低脂乳制品的摄入,这些食物具有促进尿酸排泄并降低炎症反应的作用。每日多饮水(建议每日饮水量2-3升)有助于稀释尿液,促进尿酸排出。
超重或肥胖是痛风的重要诱因之一。研究表明,体重指数每增加1个单位,血尿酸水平会相应升高。通过合理膳食搭配和规律运动减轻体重,不仅可以降低尿酸水平,还能减少痛风急性发作的风险。但过度节食或快速减重可能会引起体内酮体增加,从而抑制尿酸的排泄,需避免。
经常性的中低强度运动有助于维持健康体重,提高代谢水平,并间接减缓尿酸沉积。推荐选择慢跑、快走、游泳或骑车等有氧运动,每周进行4-5次,每次30分钟以上,避免剧烈运动。高强度运动可能导致乳酸堆积,从而抑制尿酸排泄。
生活中应尽量避免可能诱发痛风发作的因素,如过量饮用酒精、暴饮暴食、服用某些可升高尿酸的药物(如利尿剂、阿司匹林等)。应注意避免过度劳累、受寒或情绪波动,这些都可能成为痛风急性发作的诱因。
尿酸水平的监测对于高危人群尤为重要,例如有家族遗传史者、高嘌呤饮食习惯者或长期使用影响尿酸代谢药物的人群。男性血尿酸的正常范围一般为149-416μmol/L,女性则为89-357μmol/L。一旦发现尿酸水平异常升高,应及时调整饮食结构或在医生指导下采取药物干预,以防止痛风石的形成及关节损伤。通过健康饮食、控制体重、适量运动、避免诱发因素和定期监测尿酸水平,可以显著降低痛风的发生率,同时也有助于提高生活质量和预防其他代谢相关疾病的发生。
