糖尿病人饿了怎么办 三招帮你应对饥饿感

糖尿病人出现饥饿感，应先区分是低血糖还是高血糖所致，再针对性处理。若血糖低于3.9毫摩尔每升，需立即补充15克快速升糖食物；若血糖正常或偏高，则通过调整饮食结构与进餐顺序缓解。盲目进食可能造成血糖波动。

1、测血糖辨原因：饥饿感可能源于低血糖，也可能源于高血糖。血糖低于3.9毫摩尔每升为低血糖，需立即进食15克葡萄糖或3至4片葡萄糖片，15分钟后复测。血糖高于10毫摩尔每升时，饥饿常因细胞利用葡萄糖障碍所致，此时进食会进一步升高血糖。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确将低血糖定义为血糖低于3.9毫摩尔每升，并强调低血糖需及时纠正。

2、调结构增饱腹：在每日总热量不变前提下，增加膳食纤维与优质蛋白比例。每餐蔬菜摄入量达到200至300克，其中深色蔬菜占一半；主食中用全谷物或杂豆替代三分之一至二分之一精白米面。蛋白质来源可选择鱼、禽、蛋、豆制品，每餐约掌心大小。膳食纤维吸水膨胀，可延缓胃排空，延长饱腹时间。一项纳入超过1.2万名中国成年人的队列研究显示，每日膳食纤维摄入量每增加10克，2型糖尿病患者的饥饿感评分平均下降约12%（来源：中国慢性病前瞻性研究，2019年）。

3、改顺序控节奏：进餐时先吃蔬菜，再吃蛋白质，最后吃主食。每口食物咀嚼20至30次，每餐用时不少于20分钟。两餐间隔超过5小时者，可在间隔中点安排一次加餐，加餐热量控制在100千卡以内，如半根黄瓜、一个小番茄或10颗原味杏仁。加餐时间固定在上午10点或下午3点，避免临睡前加餐。若饥饿感频繁出现，需记录三天饮食与血糖谱，就诊时供医生调整方案。

血糖稳定者每天可安排三次正餐和一到两次加餐；调整用药期间或血糖波动较大时，加餐前必须测血糖。饥饿感持续不缓解或伴随心慌、出汗、手抖，应按低血糖处理并就医。

常见问题

否。无糖饼干仍含淀粉和脂肪，热量较高，随意食用会升高血糖。需计算入每日总热量，并相应减少主食。

先测血糖。低于3.9毫摩尔每升需进食15克碳水化合物；高于10毫摩尔每升可少量饮水，记录并就医调整方案。

不一定。可能因饮食结构不合理、药物方案需调整或血糖波动。应记录三天饮食和血糖谱，由医生判断。

血糖控制平稳时可少量食用。选择低升糖指数水果如苹果、梨，每次100克以内，安排在两餐之间，并减少下一餐主食。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国慢性病前瞻性研究协作组. 膳食纤维摄入与2型糖尿病相关指标分析. 中华流行病学杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.